Author: Aleksandra Górczany

Formularz    konsultacji społecznych      dotyczących
„Powiatowego programu rozwoju pieczy zastępczej na lata 2024 – 2026”

I.	DANE ORGANIZACJI
NAZWA ORGANIZACJI |
ADRES |
DANE REJESTROWE |

DANE OSÓB UPRAWNIONYCH 
DO REPREZENTOWANIA ORGANIZACJI

IMIĘ I NAZWISKO OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ UDZIAŁ ORGANIZACJI W KONSULTACJACH |

II.	UWAGI, OPINIE, PROPOZYCJE

Lp.

Odwołanie się do miejsca 
w dokumencie 
(rozdział/strona, np. IV/21)

Obecny zapis

Powinno być

Uzasadnienie zmiany

1. | | | |
2. | | | |
3. | | | |
….. | | | |

							
    miejscowość i data

 							
       czytelny podpis
  upoważnionego przedstawiciela organizacji pozarządowej

							
     pieczęć organizacji

Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 
z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych 
i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), informujemy:
 1)   Administratorem Pani/ Pana danych osobowych jest: Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie
w Kędzierzynie – Koźlu (47 – 200), ul. Skarbowa 4, te. 77/4833323, 77/4810282. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym może się Pani / Pan skontaktować w sprawach związanych z ochroną danych osobowych, w następujący sposób:
a) adres poczty elektronicznej: inspektor@kancelaria-odo.pl
b) pisemnie na adres siedziby Administratora
2)   przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych będzie się odbywać na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c unijnego rozporządzenia RODO w celu przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących „Powiatowego programu rozwoju pieczy zastępczej na lata 2024 – 2026”.
3)   Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres wskazany w przepisach o archiwizacji; 
4)   przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych osobowych, do ich sprostowania, ograniczenia ich przetwarzania, do przenoszenia danych oraz wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwarzania;
5)   przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, jeśli Pani/Pana zdaniem, przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana – narusza przepisy unijnego rozporządzenia RODO;
6)   podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest obowiązkowe, nie podanie danych osobowych będzie skutkowało pozostawieniem formularza bez rozpoznania;
7)   Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępniane innym odbiorcom lub kategoriom odbiorców danych osobowych, w uzasadnionych przypadkach i na podstawie odpowiednich przepisów prawa, umów powierzenia lub stosownych upoważnień;
8)Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane.